http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/5021 2026-04-10T23:52:52Z http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/10231 Carcinoma escamoso de seno maxilar derecho localmente avanzado. Fotografía médica. Dámaso-Rodríguez, Jonathan; Carrillo, Jeison Alejandro; Cortino, Genesis; Hernández Sirit, Daniela Elena El carcinoma de seno maxilar representa el 3% de las neoplasias malignas de cabeza y cuello [1] y es el más frecuente de los carcinomas de senos paranasales, siendo el de células escamosas el tipo histológico predominante [2,3]. El diagnóstico suele realizarse ¿tardíamente, y la supervivencia a los 5 años disminuye de 50,6% a 16,8% si hay afectación ganglionar [3]. Se trata de paciente masculino de 58 años de edad, quien consulta por aumento de volumen en ojo y tercio medio de región facial derecha de seis meses de evolución. Se evidencia lesión ocupante de espacio con áreas fluctuantes, eritema y aumento de temperatura local, asociado a exoftalmos y ectropión. Mediante tomografía computarizada se aprecia destrucción de hueso malar, arco cigomático, pared medial del seno maxilar y piso de la órbita, sin compromiso intracraneal, además de adenopatías submandibulares. El diagnóstico mediante biopsia excisional fue: carcinoma de células escamosas poco diferenciado. 2017-07-28T00:00:00Z http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/10225 Enfermedad estreptocócica, más allá de la garganta en la edad pediátrica. Reporte de casos. Kassisse Limongi, Jorge Elias Ibrahim; Kassisse El Hage, Elias Ibrahim; Battaglini Caraballo, Isabel María El espectro de las manifestaciones clínicas de la enfermedad por Streptococcus pyogenes son múltiples y variadas, la enfermedad invasiva se define como la resultante del aislamiento de esta bacteria de sitios estériles del organismo. La falta de reconocimiento oportuno incrementa el riesgo de morbilidad, de mortalidad así como de las potenciales secuelas incapacitantes. El objetivo de esta investigación es el de presentar dos casos de enfermedad severa secundaria a Streptococcus pyogenes resaltando la importancia del espectro de la enfermedad más allá de los límites de la orofaringe, como lo fueron la forma severa de la infección de la piel con manifestaciones tóxicas, la fascitis necrotizante y el segundo la invasión pulmonar en el curso de la varicela. El estudio nos permitió reafirmar la susceptibilidad del Streptococcus pyogenes a la penicilina así como el reconocimiento oportuno es capaz de modificar de forma favorable el curso de la enfermedad.; The spectrum of clinical manifestations of disease by Streptococcus pyogenes are many and varied, invasive disease is defined as the resulting isolation of the bacteria from sterile sites in the body. The lack of timely recognition increases the risk of morbidity, mortality and potential disabling consequences. The objective of this research is to present two cases of severe disease secondary to Streptococcus pyogenes highlighting the importance of disease spectrum beyond boundaries of the oropharynx, as were the severe form of skin infection with toxic manifestations, necrotizing fasciitis and second pulmonary invasion during chickenpox. The study allowed us to reaffirm the susceptibility of Streptococcus pyogenes to penicillin and timely recognition is able to modify favorably the course of the disease. 2017-01-16T00:00:00Z http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/10200 Apendicitis aguda en niños menores de 4 años, un desafío diagnóstico: reporte de un caso. Hernández, Carlos Rafael; Infante, Brayan Virgilio; Linares, Veronica Isabel; Porcielo, Carina Marisol La apendicitis es la inflamación del apéndice vermiforme. Es una patología poco frecuente en preescolares, siendo apenas el 2% de los casos en niños menores de 4 años, usualmente con una presentación clínica atípica, por lo que representa un desafío diagnóstico y favorece complicaciones del cuadro clínico. Se presenta el caso de un preescolar masculino de 2 años de edad, quien es llevado a consulta por presentar dolor abdominal difuso y continuo de moderada intensidad de 2 días de evolución; concomitante vómitos acuosos que progresan a biliosos, distención abdominal, constipación y deterioro del estado general. Al examen físico se evidencia deshidratación, palidez, agitación, abdomen distendido, duro, no depresible, doloroso, ruidos hidroaéreos ausentes. Tacto rectal: ampolla rectal vacía. Paraclínicos: radiografía simple de abdomen de pie: niveles hidroaéreos en asas intestinales; ecosonograma: líquido libre en cavidad peritoneal y plastrón apendicular; hematología: anemia (hemoglobina 9.8 g/dl), hipokalemia (potasio 2.5 mEq/l) e hiponatremia severa (sodio 132 mEq/l). Laparotomía exploradora: líquido purulento en cavidad peritoneal y plastrón apendicular. Se realiza el diagnostico de apendicitis; tras apendicectomía y tratamiento con antibióticos evolucionó satisfactoriamente en el postoperatorio. Es fundamental sospechar y realizar el diagnostico de apendicitis en prescolares a pesar de ser infrecuente es dicho grupo etario para evitar complicaciones clínicas severas.; Appendicitis is the inflammation of the vermiform appendix. It is a rare disease in infants, with only 2% of cases in children younger than 4 years old, with an atypical clinical presentation, which represents a diagnostic challenge, favoring complications of the clinical picture. The case of a 2-year-old male preschooler, who is taken to the clinic for mild diffuse and continuous abdominal pain of moderate intensity with 2 days of evolution, concomitant aqueous vomiting progressing to bilious, abdominal distension, constipation and overall status. Physical examination: dehydration, pallor, agitated, distended abdomen, hard, not depressible, painful, absent watery noises. Rectal examination: Empty rectal ampulla. Paraclinics: Simple x-ray of the abdomen of the foot: hydro-aerial levels in intestinal loops; Ecosonogram: free liquid in peritoneal cavity, appendicular plastron; Hematology: anemia, hypokalemia and severe hyponatremia. Exploratory laparotomy: purulent fluid in the peritoneal cavity, appendicular plastron. After surgical and medical treatment it evolved satisfactorily in the postoperative period. 2017-06-12T00:00:00Z http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/10199 Inmunomodulación parasitaria y su relación con el desarrollo de mecanismos profilácticos. (Revisión científica 2005-2015) García, Valentina; Pedroza, Carlos; Gouveia, Daniel; Machado, Francisco; Rocafull, Claudia; Hagel, Isabel Los agentes infecciosos que más han intrigado a la comunidad científica, por su elevada eficacia en la modulación del sistema inmunitario del hospedador, son los parásitos, debido a que favorece la creación del ambiente óptimo para su desarrollo. Dentro de la respuesta inmunomodulatoria generada, se produce la alteración de la respuesta inmune del hospedador ante otras enfermedades, desviándose la respuesta original que brindaría frente a los microorganismos individuales. Hechos que sustentan lo anteriormente descrito se evidencian a través del estudio del modelo de coinfección Helmintos-Tuberculosis, Helmintos-VIH, Helmintos-agentes desencadenantes de colitis y asociados a personas atópicas. A pesar del vasto conocimiento sobre la respuesta inmunológica generada contra helmintos, no se ha logrado la producción de vacunas contra las enfermedades parasitarias humanas más importantes, puesto a que su complejidad molecular y de su relación con el hospedero dificulta la producción de vacunas equivalentes a las empleadas contra virus y bacterias. Debido a la extensa cantidad de artículos publicados sobre la inmunomodulación generada por helmintos, y la necesidad de correlacionar los hallazgos con las vacunas creadas o en vías de desarrollo, se realiza una revisión descriptiva y de correlación de la literatura publicada en PubMed, EMBASE, LILACS, Biblioteca Cochrane, Up to Date y Clinical Evidence desde el 2005 al 2015. Se toman en cuenta ensayos clínicos aleatorizados, controlados, revisiones sistemáticas, revisiones científicas y guías de práctica clínica, utilizando las palabras clave “helminths”, “immune system modulation” y “coinfection”, asumiendo como variables: tipos de helmintos, naturaleza de la vacuna y efectividad, y coinfecciones con helmintos.; Parasites are one of the most intriguing infectious agents for the medical community because of their high efficiency in modulating the host’s immune system, which stimulates the developing of a high level environment for its growth. Inside the immunomodulatory response, there is an alteration of the immune response of the host in front of other diseases, deviating the original response that the host would be able to assemble in case of infection of others microorganism. Facts that sustain what is said above can be evidenced throw the study of co-infected models of Helminths-Tuberculosis, Helminths HIV, Helminths-colitis agents triggered and associated to atopic people. Despite the wide knowledge of the immunologic response generated in front of helminths, the medical community hasn’t been able to stablish the assemble of a vaccine equivalent to those used against virus and bacteria. Due to the vast amount of published articles on vaccines created or that are in development, it is performed a descriptive and correlative review of the literature published in PubMed, EMBASE, LILACS, the Cochrane Library, Up to Date and Clinical Evidence, from 2005 to 2015. There will be included randomized clinical trials, controlled, systematic reviews, scientific reviews and clinical practice guidelines, using the keywords “helminths”, “immune system modulation” and “coinfection”, assuming as variables: types of helminths, the nature of the vaccine and co-infection with helminths. 2017-06-15T00:00:00Z