Propuesta de una ficha de valoración neurológica para ser aplicado por el profesional de enfermería a pacientes ingresados en áreas críticas del IAHULA, diciembre 2023 – mayo 2024

Abstract

La valoración neurológica es un proceso sistemático y planificado usado para la apreciación inicial y la detección de cambios en el estado neurológico del paciente. El objetivo general de este estudio es proponer una ficha de valoración neurológica para ser aplicado por el profesional de enfermería a pacientes hospitalizados en las áreas críticas del IAHULA, diciembre 2023 – mayo 2024. Es una investigación cuantitativa, de carácter descriptivo, de campo, bajo la modalidad de proyecto factible. Para la recolección de la información se utilizaron la técnica de la encuesta con instrumento tipo cuestionario, validado mediante Juicios de expertos. La población está conformada por 70 licenciados y especialistas de áreas críticas. El análisis e interpretación de los resultados se realizó con gráficos de frecuencias. Los resultados mostraron que la población estuvo compuesta por el género femenino 80.77%, enfermeros con rango entre 20 a 30 años (46.15%), especialistas de enfermería 57. 69%, y de 2 a 5 años de servicio 38.46%. Se determinó que de los parámetros de valoración neurológica: La Escala de Coma Glasgow siempre se usa con 63.46%, la orientación se valora siempre en 65.38%, la memoria siempre se valora a largo plazo en 30.77%, el lenguaje siempre es evaluado 57.69%, las praxias son valoradas siempre en 48.08%, el juicio y razonamiento con 44.23%, las gnosias se inspeccionan en 38.46%, los pares craneales nunca utilizan dispositivos para la valoración de la agudeza visual en 36.54% y siempre usan un dispositivo para evaluar el reflejo tusígeno y nauseoso, el tono muscular es inspeccionado en 50%, el trofismo muscular a veces es estudiado 34.62%, la fuerza a veces utilizan escalas para su medición, la postura a veces es observada e 32.69%, la marcha se evalúa casi siempre con 30.77%, los reflejos osteotendinosos nunca utilizan escala de gradación en 26.92%, y los reflejos superficiales siempre emplean dispositivos para su valoración en 32.69%. A partir de ello se hace la propuesta de una ficha que contemple la exploración neurológica de los pacientes en áreas críticas; de forma práctica, sistemática y que favorezca en forma didáctica el pensamiento crítico y desarrolle juicio clínico en los profesionales de enfermería.

Neurological evaluation is a systematic and planned process used for the initial assessment and detection of changes in the patient's neurological status. The general objective of this study is to propose a neurological assessment sheet to be applied by the nursing professional to hospitalized patients in the critical areas of the IAHULA, December 2023 - May 2024. It is a quantitative, descriptive, field research, under the feasible project modality. To collect data, the survey technique was used with a questionnaire-type instrument, which was validated through expert judgments. The population is made up of 70 graduates and specialists in critical areas. The analysis and interpretation of the findings was carried out with frequency graphs. The results showed that the population was composed of the female gender 80.77%, nurses between 20 and 30 years old (46.15%), nursing specialists 57.69%, and 2 to 5 years of service 38.46%. It was determined that of the neurological assessment parameters: The Glasgow Coma Scale is always used with 63.46%, orientation is always evaluated at 65.38%, long-term memory is always evaluated at 30.77%, language is always evaluated at 57.69%. , praxis are always valued in 48.08%, judgment and reasoning with 44.23%, gnosis are inspected in 38.46%, cranial nerves never use devices for the assessment of visual acuity in 36.54% and always use a device to evaluate the cough and gag reflex, muscle tone is inspected in 50%, muscle trophism is sometimes studied 34.62%, strength is sometimes used scales for measurement, posture is sometimes observed in 32.69%, gait is almost always evaluated With 30.77%, deep tendon reflexes never use a grading scale in 26.92%, and superficial reflexes always use devices for their assessment in 32.69%. Based on this, a proposal is made for a sheet that includes the neurological examination of patients in critical areas; in a practical, systematic way that promotes critical thinking in a didactic manner and develops clinical judgment in nursing professionals.